Места за доставка 
СЕРУМ ГЛЮКОЗЕ БРАУН инф разтвор 5%/0.9% 500мл х 10бр
Провери за наличност в Аптека
Продуктът не може да бъде закупен онлайн! Продуктът може да бъде закупен на място в аптека. Моля, проверете за наличност чрез бутона "Провери наличност" !
Консултации по телефон от 10:00 ч. до 17:00 ч.
Tелефон за информация за артикула - 0878 878 476
- Разтвор за венозна инфузия
- Възстановяване обема на течностите и електролитите при тяхната загуба, настъпила вследствие на дехидратация и на различни клинични състояния, като повръщане, диария и силно изпотяване
- Въглехидратен източник при пациенти, при които приемът през устата е затруднен, а също и като основен разтвор за разтваряне и приложение на интравенозни лекарства
Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате това лекарство.
Запазете тази листовка. Може да имате нужда да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите като Вашите.
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.
В тази листовка:
1. Какво представлява Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор и за какво се използва.
2. Преди приложението на Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор.
3. Как се прилага Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор.
4. Възможни нежелани реакции.
5. Как да съхранявате Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор.
6. Допълнителна информация.
1. Какво представлява Нариев Хлорид 0,9% + Глюкоза 5% и за какво се използва:
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор е стерилен, смесен, електролитен (солеви) и въглехидратен (разтвор на глюкоза във вода) разтвор за венозна инфузия.
Натриевите и хлорни йони са с физиологична природа и веднага се разпределят системно в целия организъм след инфузия. Те се включват в нормалния метаболизъм и поддържат електролитния баланс и плазмения обем.
Глюкозата съдържаща се в него е един от, източниците на енергия за организма. Този разтвор доставя 200 килокалории за литър.
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор се използва за възстановяване обема на течностите и електролитите при тяхната загуба, настъпила вследствие на дехидратация (обезводняване) и на различни клинични състояния, като повръщане, диария и силно изпотяване. Той се използва също при, като въглехидратен източник при пациенти, при които приемът през устата е затруднен, а също и като основен разтвор за разтваряне и приложение на интравенозни лекарства.
Вашият лекар ще прецени дали може да Ви приложи този продукт при други състояния.
2. Преди приложението на Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор:
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор не трябва да бъде прилаган в следните случаи:
Състояния на хиперхидратация (голямо количество течност в организма). Хипертонична дехидратация (обезводняване).
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност (увредена сърдечна функция).
Генерализиран оток (включително белодробен оток и оток на мозъка).
Хиперосмоларна кома (безсъзнателно състояние, дължащо се на силно повишение в нивото на кръвната захар при диабетици).
Хипокалиемия (намалено съдържание на калий в кръвта).
Противопоказанията на добавяните лекарствени продукти трябва също да се вземат предвид.
Обърнете специално внимание при употребата на Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор
Вашият лекар ще прецени Вашето състояние преди започване приложението на този лекарствен продукт.
Приложението на този разтвор трябва да се извършва под контрол на лекар. Той ще проследява клиничните и лабораторните Ви показатели, особено нивото на течностите, съдържанието на електролити в кръвта, както и алкално-киселинното равновесие и при необходимост ще коригира скоростта на вливане.
Вашият лекар ще Ви обърне особено внимание, ако имате някое от следните състояния: хипертония (високо кръвно налягане), сърдечна недостатъчност, отоци, нарушена бъбречна функция, прееклампсия (болестно състояние на бременността), след остър исхемичен инсулт (мозъчен удар) или травма на главата, както и при други състояния придружени с повишено съдържание на натрий и хлор в организма или с трайно покачване на кръвната захар.
Този разтвор не трябва да се прилага в една и съща система едновременно, преди или след вливане на кръв поради възможност от псевдоаглутинация (съсирване).
Прием на други лекарства:
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.
Известни са лекарствени продукти, които са несъвместими при смесване с Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор. Вашият лекар няма да Ви приложи този разтвор едновременно с някое от тях.
Съобщете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, задържащи соли, като кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, алфа-блокери и карбеноксолон, поради повишен риск от хипернатриемия (повишено съдържание на натрий в кръвта) при едновременна им употреба с Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор. Съобщете на лекаря също така, ако приемате определени хормони, като катехоламини (напр. адреналин) или стероиди, тъй като те могат да повишат нивото на кръвната Ви захар.
Бременност и кърмене:
Преди да Ви бъде приложена Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор, моля, уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите.
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор може да се използва по време на бременност и кърмене. Въпреки това, Вашият лекар ще контролира нивата на химичните съставки в кръвта Ви и количеството течност в организма Ви. Те винаги трябва да запазват нормалните си нива.
Когато се добавя лекарствен продукт, естеството на продукта и неговото приложение по време на бременност и кърмене трябва да се разглеждат отделно.
Шофиране и работа с машини: Не е приложимо.
3. Как се прилага Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор:
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор ще Ви бъде прилаган от лекар или медицинска сестра.
Вашият лекуващ лекар ще прецени какво количество от този лекарствен продукт ще бъде необходимо във Вашия случай и колко дълго време ще Ви бъде прилаган. Тази преценка ще се основава главно на показанията за приложение, телесното Ви тегло, Вашето състояние, както и от вида на всяко лекарствено вещество, добавяно към разтвора.
Препоръчителната дозировка е:
Максимална доза:
40 ml/kg телесно тегло (т.т.) дневно, отговарящо на 2 g глюкоза/kg телесно тегло дневно. Инфузия и честота на капката.
Не повече от 5 ml/kg тегло на час, съответно до 0,25 g глюкоза/kg тегло на час или не повече от 1,7 капки/kg тегло на минута.
Скоростта на инфузия зависи от клиничното състояние.
При използването на продукта като разтворител трябва да се спазват инструкциите за употреба на медикамента, който ще се прибавя в разтвора.
Начин на приложение:
Разтворът се прилага чрез интравенозна инфузия.
Ако Ви бъде приложена по-висока от необходимата доза Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор:
Ако смятате, че Ви е приложена по-висока от необходимата доза Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор, веднага се свържете със своя лекар.
При предозирането може да развие хипехидратация (претоварване на организма с течност), нарушение електролитното и киселинно-алкално равновесие, високи нива на кръвната захар, както и развитие на периферен или белодробен оток.
В случай на предозиране, лечението трябва да се спре незабавно и да се приложи симптоматично и поддържащо лечение с непрекъснат контрол на водно-електролитния баланс.
При добавяне на лекарствени продукти към инфузионния разтвор, симптомите на предозиране са свързани с вида на добавения продукт.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.
4. Възможни нежелани реакции:
Както всички лекарства, Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б, Браун инфузионен разтвор може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Обикновено не се наблюдават нежелани реакции при лечението с Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор.
Следните нежелани реакции се свързват с техниката на приложение: повишена температура, инфекция на мястото на приложение, болка на мястото на приложение, реакция на мястото на приложение, венозно дразнене, тромбоза или флебит (запушване или възпаление на вената), започващ от мястото на инжектиране, попадане извън венозния съд.
Приложението на продукта може да доведе до хиперволемия (прекалено много течност в кръвоносните съдове), нарушения във водно-електролитния баланс, високи нива на натрий, хлор и кръвна захар в кръвта.
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор се използва като носител и разтворител на лекарствени продукти, следва да се вземат предвид вида и нежеланите реакции на съответните продукти.
Ако забележите някакви нежелани реакции, които не са описани в тази листовка, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.
Съобщаване на нежелани реакции:
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез Изпълнителна агенция по лекарствата, уебсайт: www.bda.bg.
Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
5. Как да съхранявате Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор:
Съхранявайте на място, недостъпно за деца.
Това лекарство няма специални условия на съхранение.
Разтворът е за еднократна употреба. Неупотребено количество при веднъж отворена бутилка трябва да се изхвърли.
Да се използва само, ако разтворът е бистър и ако опаковката и запушалката нямат видими белези за повреда.
При добавяне на други лекарствени продукти, от микробиологична гледна точка, разреденият продукт трябва да се приложи незабавно.
Не използвайте Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор след срока на годност отбелязан върху опаковката. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6. Допълнителна информация:
Какво съдържа Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор:
Активни вещества: натриев хлорид (sodium chloride) 9,0 g и глюкоза, безводна (glucose anhydrous) 50,0 g, като глюкоза монохидрат (glucose monohydrate) 55,0 g в 1000 ml разтвор.
Други съставки: вода за инжекции.
Концентрация на електролити: Натрий 154 mmol/l, Хлориди 154 mmol/l
Калорийна стойност 835 kJ/l = 200 kcal/l
Теоретичен осмоларитет 586 mOsm/l
Титрадионна киселинност (до рН 7.4) < 0,5 mmol/l
рН 3,5 - 5,5
Как изглежда Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор и какво съдържа опаковката:
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор представлява бистър, безцветен воден разтвор.
Натриев хлорид 0,9% + Глюкоза 5% Б. Браун инфузионен разтвор се предлага в полиетиленови бутилки Екофлак плюс от 500 ml, доставяни в опаковки от:
10 χ 500 ml;
1 χ 500 ml.
Добавете Коментар
Доставка
(„Условия за отказ и рекламация“)
Чл. 1. (1) Настоящите Условия за упражняване на правото на отказ от и рекламация при сключен договор през Уебсайта се прилагат в отношенията между „МЕДИТРЕЙД 2012“ ЕООД с ЕИК 202121789 („Търговец“), и потребителите, направили поръчка на стоки през онлайн платформата vmclub.bg („Платформата“), както и отношенията между която и да е от Аптеките, посочени по-долу в тази алинея („Аптеката“) и потребителите, направили заявка за покупка на стоки от тази Аптеката посредством нейния интернет сайт в раздел „Аптека“ в Платформата. Настоящите Условия за отказ и рекламация се прилагат в отношенията с потребители, които имат качеството „потребител“ по смисъла на Закона за защита на потребителите (ЗЗП).
| Аптека | Адрес на аптеката |
| „Варнафарма-М“ ООД с ЕИК 103789484, дружество с ограничена отговорност, със седалище и адрес на управление: гр. София, п.к. 1839, район „Кремиковци“, м-ст „Япаджа“ №6 („Аптека/та") | гр. Варна, бул. „Република“, Медицински комплекс „Младост“ с разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти 4189-3 от 12.09.2013 г. и ръководител Силвия Василева Вълкова |
(2) „Потребител“ по смисъла на ЗЗП е всяко физическо лице, което придобива стоки или ползва услуги, които не са предназначени за извършване на търговска или професионална дейност, и всяко физическо лице, което като страна по договор по ЗЗП действа извън рамките на своята търговска или професионална дейност.
Право на отказ
Чл. 2. (1) Потребителят имат право, без да дължи обезщетение или неустойка и без да посочва причина, да се откаже от сключения във връзка с конкретна заявка индивидуален договор, като Търговецът/ съответната Аптека трябва да бъде уведомен за такъв отказ в писмена форма:
1. При договори за услуги – в 14-(четиринадесет-)дневен срок, считано от датата на сключване на договора;
2. В 14-(четиринадесет-)дневен срок, считано от датата на приемане на стоките от Потребителя или от трето лице, различно от превозвача/куриера и посочено от Потребителя, или:
а) когато Потребителят е поръчал повече от една стоки с една поръчка, които се доставят отделно, считано от датата, на която Потребителят или трето лице, различно от превозвача и посочено от Потребителя, приеме последната стока;
б) при доставка на стока, която се състои от множество партиди или части, считано от датата, на която Потребителят или трето лице, различно от превозвача и посочено от Потребителя, приеме последната партида или част;
в) при договори за редовна доставка на стоки, която се извършва през определен период от време, считано от датата, на която Потребителят или трето лице, различно от превозвача и посочено от Потребителя, приеме първата стока;
(2) За да упражни правото си на отказ, Потребителят използва формуляра за упражняване правото на отказ от договора (Приложение 1 от настоящите Условия за отказ и рекламация, неразделна част от тях), който е наличен на: ........, или уведомява Търговеца/ съответната Аптека за своите име, адрес, телефонен номер и електронен адрес и за решението си да се откаже от договора с недвусмислено изявление по начина, посочени в чл. 3 от настоящите Условия за отказ и рекламация.
Чл.3. Изявлението за отказ по чл. 2, ал. 2 следва да бъде изпратено до Търговеца/ съответната Аптека по електронна поща на адрес: .........
Чл. 4. (1) При упражняване правото по чл. 2 Потребителят е длъжен да съхранява получените от Търговеца/ съответната Аптека стоки, да гарантира запазване на тяхното качество и да осигури безопасността им до връщането им на Търговеца/ съответната Аптека. Потребителят дължи връщане или изпращане на стоката на Търговеца/ съответната Аптека без неоправдано забавяне и във всички случаи не по-късно от 14 (четиринадесет) календарни дни от деня, в който е информирал Търговеца/ съответната Аптека за отказа си. Разходите за връщане на стоките се заплащат от Потребителя.
(2) При упражняване правото си на отказ Потребителят за връщането на стоките до Търговеца/ съответната Аптека има възможност да ползва услугата за транспорт, информация за която е публикувана в Платформата. Разходите за връщане на стоките чрез използването на тази услуга се заплащат от Потребителя, като информация за тяхната стойност е публикувана в съответната секция в Платформата.
Чл. 5. При упражняване на правото по чл. 2 Търговецът/ съответната Аптека възстановява всички плащания, които е получил от Потребителя, включително разходите за доставка (с изключение на допълнителни разходи, свързани с избран от Потребителя начин на доставка, различен от най-евтиния стандартен начин на доставка, предлаган от Търговеца/ съответната Аптека), без неоправдано забавяне и във всички случаи не по-късно от 14 (четиринадесет) дни считано от датата на получаване на отказа. Търговецът/ съответната Аптека може да задържи плащането, докато не получи стоките или докато Потребителят не представи доказателство, че е изпратил стоките обратно, в зависимост от това кое от двете се е случило по-рано.
Чл. 6. Търговецът/ съответната Аптека извършва възстановяването на плащанията, като използва същото платежно средство, използвано от Потребителя при първоначалната трансакция.
Чл. 7. Потребителят носи отговорност за намалената стойност на стоките, причинена от изпробването им, различно от необходимото, за да установи естеството, характеристиките и доброто им функциониране.
Чл. 8. Потребителят няма право на отказ от договора в следните случаи:
1. за доставка на стоки, представляващи лекарствени продукти по смисъла на чл. 234, ал. 5 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина;
2. за предоставяне на услуги, при които услугата е предоставена напълно, когато договорът предвижда задължение за Потребителя да плати, и изпълнението е започнало с изричното предварително съгласие и потвърждение на Потребителя, че знае, че ще загуби правото си на отказ, след като договорът бъде изпълнен изцяло от Търговеца;
3. за доставка на стоки или услуги, чиято цена зависи от колебанията на финансовия пазар, които не могат да бъдат контролирани от Търговеца/ Аптеката и които могат да настъпят по време на срока за упражняване правото на отказ;
4. за доставка на стоки, изработени по поръчка на потребителя или съобразно неговите индивидуални изисквания;
5. за доставка на стоки, които поради своето естество могат да влошат качеството си или имат кратък срок на годност;
6. за доставка на запечатани стоки, които са разпечатани след доставката им и не могат да бъдат върнати поради съображения, свързани с хигиената или защита на здравето;
7. за доставка на стоки, които след като са били доставени и поради естество им са се смесили с други стоки, от които не могат да бъдат отделени;
8. за доставка на алкохолни напитки, чиято цена е договорена при сключването на договора за продажба, при които доставката може да бъде извършена в срок не по-рано от 30 дни, считано от сключването на договора, и чиято действителна стойност зависи от колебанията на пазара, които не могат да бъдат контролирани от Търговеца;
7. за доставка на запечатани звукозаписи или видеозаписи или запечатан компютърен софтуер, които са разпечатани след доставката;
8. за доставка на вестници, периодични издания или списания с изключение на договори за абонамент за доставката на такива издания;
9. във всички други, предвидени от приложимото законодателство случаи.
Право на рекламация
Чл. 9. Потребителят има право на рекламация за всяко несъответствие на доставената от Търговеца/ съответната Аптека стока с договореното, когато след доставката или при първоначалния преглед или при съхранението, монтажа, изпитванията или експлоатацията са открити несъответствия със сключения индивидуален договора за продажба.
Чл. 10. Правото на рекламация на Потребителя съществува независимо дали Търговецът/ съответната Аптека е предоставил/а търговска гаранция за същата стока.
Чл. 11. При предявяване на рекламация за стока Потребителят може да претендира за възстановяване на заплатената продажна цена, за заменяне на стоката с друга, съответстваща на договореното за отбив от цената или за безплатно извършване на ремонт при условията и по реда на чл. 33 от Закона за предоставяне на цифрово съдържание и цифрови услуги и за продажба на стоки (доколкото е приложимо).
Чл. 12. Потребителят може да предяви устно или писмено рекламацията пред Търговеца/ Аптеката. При упражняване на правото си на рекламация Потребителят използва формуляра за упражняване на право на рекламация (Приложение 2 от настоящите Условия за отказ и рекламация, неразделна част от тях), който е наличен на: ........
Чл. 13. При предявяване на рекламация Потребителят следва да посочи предмета на рекламацията, предпочитания от него начин за удовлетворяване, съответно размера на претендираната сума, и адрес за контакт, като задължително приложи/представи и документите, на които основава претенцията си – касова бележка и/или фактура; протоколи, актове или други документи, установяващи несъответствието на стоката с договореното; и други документи, установяващи претенцията по основание и размер.
Чл. 14. Рекламация на потребителска стока може да се предявява от Потребителя до 2 (две) години от доставката на стоката.
Чл. 15. Срокът по чл. 14 спира да тече през времето, необходимо за поправката на потребителската стока или за постигане на споразумение между Търговеца/ Аптеката и Потребителя за решаване на спор.
Чл. 16. Ако за съответната стока Търговецът/ Аптеката е предоставил/а търговска гаранция, чийто срок е по-дълъг от сроковете за предявяване на рекламация по чл. 14, рекламацията може да се предяви до изтичането на срока на търговската гаранция.
Чл. 17. Приемането на рекламации се извършва в работното време на Търговеца (10:00-15:00 ч.) в неговия офис на адрес [….].
Тези Условия за отказ и рекламация са утвърдени от управителя на „МЕДИТРЕЙД 2012“ ЕООД и са в сила от 01.11.2024 г.
Тези Условия за отказ и рекламация са неразделна част от ОБЩИТЕ УСЛОВИЯ ЗА ПОЛЗВАНЕ НА УСЛУГИТЕ, ДОСТЪПНИ ПРЕЗ ОНЛАЙН ПЛАТФОРМАТА vmclub.bg, достъпни на ………..
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
СТАНДАРТЕН ФОРМУЛЯР ЗА УПРАЖНЯВНЕ ПРАВОТО НА ОТКАЗ ОТ ДОГОВОРА КЪМ ТЪРГОВЕЦА
(попълнете и изпратете настоящия формуляр единствено ако желаете да се откажете от договора)
(Приложение № 6 към чл. 47, ал. 1, т. 8 и чл. 52, ал. 2 и 4 от Закона за защита на потребителите)
– До „МЕДИТРЕЙД 2012“ ЕООД с ЕИК 202121789 (наричано по-долу за краткост „Търговец“) е дружество с ограничена отговорност, със седалище и адрес на управление: гр. Варна, п.к. 9020, р-н „Младост“, бул. „Република“ № 15, сграда на МЦ Младост, електронен пощенски адрес: [………]:
– С настоящото уведомявам, че се отказвам от сключения от мен договор за покупка на следните стоки
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявка за покупка номер:
Поръчано на*/получено на* _____________________________
Име на потребителя/ите ______________________________
Адрес на потребителя/ите ___________________________
Подпис на потребителя/ите (само в случай, че настоящият формуляр е на хартия): _______________
Дата ___________________________
__________________________________________________________________
СТАНДАРТЕН ФОРМУЛЯР ЗА УПРАЖНЯВНЕ ПРАВОТО НА ОТКАЗ ОТ ДОГОВОРА КЪМ АПТЕКА
(попълнете и изпратете настоящия формуляр единствено ако желаете да се откажете от договора)
(Приложение № 6 към чл. 47, ал. 1, т. 8 и чл. 52, ал. 2 и 4 от Закона за защита на потребителите)
– До „Варнафарма-М“ ООД с ЕИК 103789484, дружество с ограничена отговорност, със седалище и адрес на управление: гр. София, п.к. 1839, район „Кремиковци“, м-ст „Япаджа“ №6. Адрес на аптека: гр. Варна, бул. „Република“, Медицински комплекс „Младост“ с разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти 4189-3 от 12.09.2013 г. и ръководител Силвия Василева Вълкова. ИЛИ
- До ……………………
ИЛИ
- До ……………………………
(Моля запазете информацията за Аптеката, към която упражнявате своето право на отказ и изтрийте информацията за другите аптеки.)
– С настоящото уведомявам, че се отказвам от сключения от мен договор за покупка на следните стоки
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявка за покупка номер: Поръчано на*/получено на* _____________________________
Име на потребителя/ите ______________________________
Адрес на потребителя/ите ___________________________
Подпис на потребителя/ите (само в случай, че настоящият формуляр е на хартия): _______________
Дата ___________________________
__________________________________________________________________
ФОРМУЛЯР ЗА ПРЕДЯВЯВАНЕ НА РЕКЛАМАЦИЯ
ДО „МЕДИТРЕЙД 2012“ ЕООД, ЕИК 202121789, със седалище и адрес на управление: гр. Варна, п.к. 9020, р-н „Младост“, бул. „Република“ № 15, имейл: ________________________. / , в качеството му на упълномощено от Аптека ______________________ лице.
/ наименование на аптечното дружество и информация за адрес на Аптеката /
Аз, долуподписаният ________________________________________________________________________
/ имена /
Предявявам рекламация за следната стока: _____________________________________________________
/ наименование на артикула /
Закупена с поръчка № ____________ от __.__.____ г. на стойност ___________.
Причина за предявяване на рекламация:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предпочитан начин за удовлетворяване на рекламацията:
- Привеждане на стоката в съответствие или замяна.
- Пропорционално намаляване на цената – претендирана сума ____________.
- Разваляне на договора за продажба и възстановяване на заплатени по него суми.
Към настоящия формуляр прилагам:
1. касова бележка, фактура или документ, удостоверяващ плащането;
2. снимки, протоколи, актове или други документи, установяващи несъответствието на стоката, в т.ч. на стоката, съдържаща цифрови елементи;
3. други документи, установяващи претенцията по основание и размер: __________________________________________________________________________________________
С полагане на подписа си върху настоящия формуляр и неговото изпращане потвърждавам, че предоставените снимки на документите, които прилагам, са верни с оригинала и мога да предоставя оригиналите при поискване, за целите на удостоверяване на закупуването на стока, както и твърдяното от мен несъответствие.
Дата: ________________ Подпис: ________________